銀座GLクリニックのご予約・ご相談 メールフォーム

0120-549-033

ご予約・ご相談

お問い合わせ

HOME > お問い合わせ

問い合わせフォーム

  • 1営業日以内に当院より予約完了、もしくは日程調整のご連絡を差し上げます。
  • 予約完了の連絡があるまでは、正式なご予約とはなりませんのでご注意下さい。
  • ご希望の日時がいっぱいの場合は、当店より日時をご相談させて頂く場合もございますので予めご了承の程お願い申し上げます。
  • お客さまの入力情報はSSL暗号化通信により、暗号化されて守られております。また、お客様の個人情報を慎重に取り扱い、プライバシーの保護を行ってまいります。
    プライバシーポリシーはこちら
  • 本日または明日のご予約希望の方、お急ぎの場合は、直接お電話(0120-549-033)にご連絡ください。
  1. STEP 1 お客様内容の入力
  2. STEP 2 入力内容の確認
  3. STEP 3 受付完了

は必須項目となります。必ずご記入下さい。

お問い合わせ内容 お問い合わせのみ
カウンセリングのみ希望
カウンセリングの内容により施術まで希望
同日に施術まで希望
お名前
フリガナ
メールアドレス
メールアドレス確認用
性別 女性   男性
年齢 10代   20代   30代   40代  50代   60代~
※未成年の方は、必ず法定代理人(親権者)の同意書をお持ちいただくか、カウンセリング当日の法定代理人(親権者)の同伴が必須となります。
お住いの地域
ご連絡可能な電話番号
※ハイフン無し市外局番からご入力下さい。
お電話でご連絡して
宜しいですか?
はい   いいえ
お電話での連絡をご希望の方は、 ご都合の良い時間帯をご選択ください。 10時〜12時
13時〜15時
16時〜18時
土日ご希望の方はチェックしてください。
カウンセリングをご希望の日時

●営業時間:10:00~18:00 休診日:月・木

  1. (第一希望)
  2. (第二希望)
  3. (第三希望)
ご相談内容 (複数選択可) 二重・目元
目の下

フェイスリフト
プチ整形
ご質問等がありましたら、
ご記入ください。

銀座GLクリニック

東京都中央区銀座4‐3‐10 銀座中央ビル8F

フリーダイヤル 0120-549-033

●最近閲覧したページ

  • 初めての方へ
  • ブランドコンセプトブランドコンセプト
  • モニター募集
  • 理念
  • 保証制度
東京都中央区銀座 4-3-10
銀座中央ビル8F
営業時間:10:00~18:00
[休診日:月・木]
フリーダイヤル 0120-549-033
ご予約・ご相談
  • 院長ブログ

院長SNS

  • twitter
  • instagram

スタッフSNS

  • facebook
  • twitter
  • you tube
  • instagram

LINE@公式アカウントLINE@公式アカウント

医療機関専売コスメ NAVISION DR医療機関専売コスメ NAVISION DR

  • よくある質問
  • 採用情報
フリーダイヤル 0120-549-033フリーダイヤル 0120-549-033ページの先頭へ